ダイエットのこんな利用法

初回の検査で93人からすい臓がんが見つかり、定期検査中に新たに一2人から早期のすい臓がんが見つかった。
一般的な確患率の20倍以上の確率だ。 T検診部長（消化器内科）は「少しずつだが手応えを感じている。

超音波は被曝など体への負担がなく、誰でも継続的に受けやすい。多くの人間ドックでも超音波検査を導入しているので、ドック担当者は主すい管が拡張していないかどうかチェックしてほしい」と呼びかける。
診断で「お手柄」。朝鮮民主主義人民共和国（北朝鮮）から帰国したSさんは2003年3月19日、肺がん摘出手術から5日後にもかかわらず、晴れ晴れとした表情で会見に臨んだ。
「体の中の悪いものをすっきり取っていただき、うれしい」。摘出したがんは直径9ミリ。
通常の検査では見つけづらい小ささだ。ヘリカルＣＴ（コンピューター断層撮影装置）の「お手柄」通常の検査では見つけにくい、小さながんを発見できると期待されているのが、ＰＥＴ（陽電子放射断層撮影装置）だ。
診者を中心にらせん状に回り、体の輪切り状の写真を数十枚撮る。従来のＣＴは、一断面ごとに息を止めて撮影する必要があり、撮影時間が長かった。
ヘリカルＣＴで息を止めるのは1回（20秒程度）だけだ。 Sさんは帰国直後の健康診断で受けたエックス線検査で、右肺に淡い影が見えた。
2003年2月、改めて新潟県立がんセンター（新潟市）でヘリカルＣＴの精密検査を受けたところ、早期の肺がんが見つかった。かってエックス線撮影による肺がん検診は「末期がんを見つける検診」と言われた。

がんが2センチ程度にならなければ、確認できなかったからだ。 90年代に導入され始めたヘリカルＣＴなら、数ミリのがんも発見できる。
W医長は「ヘリカルＣＴは、撮影データをコンピューターで再合成するので濃淡を強調でき、解像度も高い。見つけにくかった早期がんを見つけやすくした機器といえる」と話す。
ＰＥＴは、がん細胞が普通の細胞より糖分を多く消費する性質を利用する。超短寿命の陽電子を目印として使い、ブドウ糖が多く集まる場所を探し出す。
内視鏡検査や細胞診が難しい卵巣や子宮などの早期がんを発見しやすいといわれる。 M医長は「体への負担が少なく、全身のがんを1度に調べられるのは利点だ」と話す。
ただし、すべてのがんに有効なわけではない。 Mさんは「ブドウ糖の消費量が多くない、ごく初期のがんや、もともとブドウ糖が集まりやすい腎臓、膀胱などの判断は難しい」という。
また、胃や大腸などのごく小さながんを見つけるには、内視鏡を使って肉眼で調べる方が確実性が高い。費用も割高だ。
2002年4月から保険診療が適用され、不調がある場合の患者負担は3万円程度（3割負担の場合）になったが、検診で使うと10万～20万円かかる。費用が安い韓国への「ＰＥＴツアー」まである。
Mさんは「ＰＥＴは、内視鏡やヘリカルＣＴなどの検査と組み合わせて利用すると力を発揮する検査と考えてほしい」と話す。陽電子を使ってがんを探すＰＥＴ（陽電子放射断層撮影装置）。

全身を1度に調べられるメリットがある。国立がんセンターの、「がん検診・予防研究センター」は、ＰＥＴをはじめ、最新と考えられている検診技術の検証に取り組む。
約5千人の健康な人を募って検査を実施し、「有効性の根拠が乏しい」といわれる国内のがん検診で、どれだけ死亡率を減らせるか、初めて科学的に評価する。まず、喫煙や飲酒などの生活習慣を聞き、血液を採って遺伝子解析する。
検査は内視鏡、エックス線、超音波、ヘリカルＣＴ、ＭＲＩ（磁気共鳴画像化装置）、細胞診、腫傷マーカーのほか、希望者はＰＥＴを受ける。費用は約10万円。
ＰＥＴを追加するとさらに約8万円かかる。東京ガスのフロンティア研究所（横浜市鶴見区）は、見つけにくいがんの代表、すい臓がん研究最前線検診を検証国内のがん検診は、死亡率減少に関するデータが少なく、専門家のなかには「検診不要論」を指摘する人もいる。
がん研究の「総本山」が取り組む検証の行方に、全国の注目が集まりそうだ。検査の材料は、人が吐く「息」だ。
すい臓は消化酵素を作り、たんぱく質やアミノ酸を分解する。同研究所は、アミノ酸の中の炭素原子を、より重い炭素原子と入れ替えた診断薬を作った。
これを飲むと、すい臓の機能が正常な人は、消化酵素によって診断薬中のアミノ酸を分解し、重い炭素が呼気に混じって体外に出される。一方、すい炎などですい臓機能が低下した人は消化酵素が減るため、呼気中の重い炭素の量が減る。
同研究所主幹研究員の河野匡さんは「慢性すい炎はすい臓がんのリスクの1つ。すい臓機能の低下を調べることが、前兆キャッチにつながるはず」と話している。
全身のがんの有無を知ることができる血液中のがん特有の物質をチェックする方法を、千葉大大学院のO武徳教授（消化器外科）らの研究チームが開発した。人は細胞の異常増殖を抑制する遺伝子を持つ。
この遺伝子が壊れると、正常細胞ががん細胞に変化し、異常増殖する。 O教授らは、壊れた遺伝子から作られるたんぱく質に反応して血液中にできる「抗体」を突き止めた。

全国千85人のがん患者が、この抗体を持つかどうか調べたところ、約20％の二百21人が陽性だった。特に、頭頚部がん（32％）、食道がん（12％）、直腸がん（24％）、子宮がん（23％）で、従来の腫傷マーカー（がん細胞の目印となる物質）より陽性率が高かった。
従来のマーカーと違う特徴は、早期でもがんの存在が分かること。また、がん以外で陽性になることはほとんどなく、陽性と判定されると、ほぼ間違いなく、体のどこかにがんがある。
Oさんは「がんの場所まで分からなくても、がんの右益准確認できそうだ。検診の入り口として、幅広く活用できるだろう」と話す。
国立がんセンター中央病院（東京都中央区）のW内科医長は1999年、ある乳がんの女性を治療した。神奈川県内の病院で乳がんと診断され、「かなり進行している。
全摘手術しかない」と言われていた。左胸のしこりは直径約5センチ。
乳房の温存手術の条件は直径3センチ以下なので、普通に考えれば即手術というケースだった。しかし、女性は全摘を望まず、手術ではなく、抗がん剤を選択した。

「早期発見」がすべてか。がんを「見つける」ことは、がんを治す第一歩だ。
治りやすいことから早期発見を呼びかける医師は多いが、がんの種類や患者の体調はさまざまだ。最近は早期でなくても治せるがんが出てきた。
「早く見つける」意味について考えてみたい。治療を選んだ。
3週間に1度の抗がん剤投与を計4回実施。 3カ月後、しこりが消えた。
念のために手術をして、しこりがあった部分を切除したが、組織にがん細胞は残っていなかった。「手遅れじゃなかったんですね」。
退院した女性の笑顔をWさんは今も鮮明に思い出す。「早く見つからなくても打つ手はある、という体験だった。
そういうことがありうるのが、がんなのです」がんの「早期」のとらえ方にも、さまざまな考え方がある。「前向き」が大切。
早期発見・早期治療の考え方は、がん治療を手術に頼るしかない時代に生まれた。早く見つけて早く切るしか、患者が助かる道はなかった。
だが、今は患者がさまざまな治療法を選べる時代になっている。
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